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    HOJA DE RECLAMACI�N


    Identificaci�n del consumidor reclamante

    Nombres: *
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    Tipo de Documento: *
    N� Documento: *
    Celular: *
    Departamento: *
    Provincia *
    Distrito *
    Direcci�n: *
    Referencia: *
    Correo: *
    �Es menor de edad? *

    Detalle del reclamo y orden del consumidor

    Tipo de Reclamo: *
    Tipo de consumo: *
    N� de pedido: *
    Fecha de reclamo: *
    Proveedor: *
    Monto de reclamo S/: *
    Descripci�n del producto o servicio:*
    Fecha de compra: *
    Fecha de consumo: *
    Fecha de caducidad: *
    Detalle de reclamaci�n/queja, seg�n lo indicado por el cliente:*
    (1) Reclamaci�n: Desacuerdo relacionado con productos y / o servicios.
    (2) Queja: Desacuerdo no relacionado con productos y / o servicios; o, malestar o insatisfacci�n con la atenci�n al p�blico.
    *La formulaci�n del reclamo no excluye el recurso a otros medios de resoluci�n de controversias ni es un requisito previo para presentar una denuncia ante el Indecopi.
    *El proveedor deber� dar respuesta al reclamo en un plazo no mayor a treinta (30) d�as calendario, pudiendo extender el plazo hasta treinta d�as.
    *Con la firma de este documento, el cliente autoriza a ser contactado despu�s de la tramitaci�n de la reclamaci�n para evaluar la calidad y satisfacci�n del proceso de atenci�n de reclamaciones.


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